很多老粉丝都说,《电锯惊魂 10》是系列口碑回春之作,故事时间线放在第一部和第二部之间。这一次不再是旁观者视角,主角就是竖锯本人。脑癌晚期的约翰・克莱默,本以为抓住了活下去的希望,结果落入一场医疗骗局,于是他带着门徒阿曼达,开启了属于骗子们的残酷生存游戏。约翰确诊恶性脑瘤,医生告诉他只剩短短数月生命。绝望之际,癌症互助小组的病友向他推荐墨西哥的秘密实验疗法,声称可以彻底治愈脑瘤。求生心切的约翰变卖家产,拿出 25 万美金远赴墨西哥,在一间隐蔽的废弃工厂改造诊所接受手术。主刀医生塞西莉亚,带着护士、麻醉师、护工团队,全程配合完成手术,一切看起来无比真实。术后约翰满心感激,以为自己捡回一条命。可当他再次返回诊所道谢,整栋房子早已人去楼空。他这才恍然大悟,所谓的手术全程都是演戏,根本没有切除肿瘤,这群人就是专门瞄准绝症病人的诈骗团伙,抓住病人求生的执念,榨干他们最后的积蓄。巨大的愤怒席卷约翰,他找来阿曼达,加上门徒霍夫曼帮忙搜集情报,把整个诈骗团伙全部绑回这间废弃工厂,改造成死亡游戏密室。游戏正式开始,每一个参与骗局的人,都要接受量身定制的考验。护士瓦伦蒂娜的关卡,需要限时锯断自己腿骨抽取骨髓,没能完成,最终惨死;麻醉师马特奥要模拟清醒开颅,钻开自己头骨取出脑组织,也没能活下来;护工加布里埃拉需要折断自己的手臂,她咬牙完成考验,本以为可以获得救赎,却被丧心病狂的塞西莉亚当场杀害。塞西莉亚的同伙帕克,也就是当年介绍疗法的病友,假装无辜受害者闯入现场,想拿回被骗的钱,结果也被竖锯困住,被迫旁观整场审判。塞西莉亚是整个骗局的主谋,心狠手辣,她挟持阿曼达,还绑架了无辜小男孩卡洛斯,逼迫约翰进入血液跷跷板陷阱,一边是约翰,一边是孩子,上方不断灌入液体,谁下沉就会被淹没。约翰拼尽全力护住卡洛斯,而塞西莉亚和帕克冲进房间想要带走赃款,却触发了竖锯提前布置的终极陷阱。房间开始灌入腐蚀性毒气,密室只有一个狭小通风口,两人只能互相厮杀争夺生机。帕克被塞西莉亚捅死,塞西莉亚虽然抢到通风口活了下来,却永远被困在毒气房间,无人施救。约翰带着阿曼达和小男孩平安离开,把从骗子手里追回的钱留给卡洛斯。片尾彩蛋,霍夫曼登场,继续收拾当年参与骗局的另一名同谋。整部电影的核心,不再单纯展示血腥机关,而是讲竖锯这套审判逻辑的源头。这群骗子利用绝症病人最后的求生欲谋财,践踏绝望之人的希望。竖锯的游戏,不是随意的杀戮,而是逼迫作恶者直面自己犯下的错,在痛苦之中选择珍惜生命。这部之所以被粉丝称作系列巅峰,是因为它把竖锯塑造成一个有情绪、有软肋的人。他不是天生的杀人魔,是被人夺走最后的希望之后,才启动审判。人性的贪婪与恶意,远比这些血肉机关更加恐怖。那些肆意践踏别人生命希望的人,终有一天,会落入自己亲手种下的恶果之中。