髋关节脱位方向
2024-10-14 17:34:50
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根据脱位后股骨头所处在髂前上棘与坐骨结节连线的前、后位置，可分为前脱位、后脱位及中心性脱位。
1、后脱位：多因间接暴力所致。当屈髋90°时，过度内旋内收股骨干，使股骨颈前缘紧抵髋臼前缘支点。此时，股骨头位于较薄弱的关节囊后下方，当受到前方来自腿部、膝前向后及后方作用于腰背部向前的暴力作用时，可使股骨头冲破关节囊而脱出髋臼，发生后脱位。或屈髋90°，来自膝前方的暴力由前向后冲击，暴力可通过股骨干传递到股骨头，在造成髋臼或股骨头骨折后发生脱位向后上方脱位的股骨头可压迫坐骨神经，而出现患肢相应的运动、感觉障碍。
2、前脱位：当髋关节因外力极度外展、外旋时，大转子顶部与髋臼上缘接触，股骨头因受杠杆作用而被顶出髋臼，突破关节囊的前下方，形成前脱位。脱位后，若股骨头停留在耻骨支水平，则为耻骨部脱位，可引起股动、静脉受压，而出现下肢血循环障碍；若股骨头停留在闭孔，则成为闭孔脱位，可压迫闭孔神经而出现大腿内收侧群瘫痪和大腿内侧面皮肤感觉障碍。
3、中心性脱位暴力：从外侧作用于大转子时，可传达到股骨头而冲击髋臼底部，引起臼底骨折。当暴力继续作用，股骨头可连同髋臼的骨折块一同向盆腔内移位，成为中心性脱位；或当髋关节在轻度外展位，顺股骨纵轴加以冲击外力，也可引起中心性脱位。中心性脱位必然引起髋臼骨折，骨折可成块状或粉碎。中心性脱位时，关节软骨损伤一般较严重，而关节囊及韧带损伤则相对较轻严重的脱位，股骨头整个从髋臼骨折的底部穿入骨盆，股骨头、颈部被髋臼骨折片夹住，造成复位困难。
参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.
髋关节易向后方脱位。
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，才会通过韧带之间的薄弱区脱位。
髋关节后脱位多因间接暴力引起，当髋关节及膝关节处于屈曲、内收、内旋位时，股骨头转向后方，如遇到强大暴力时造成髋关节后脱位。髋关节后脱位的临床表现为髋关节部疼痛、关节活动障碍、肌肉痉挛及外侧臀部隆起等，严重者可并发创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死及坐骨神经损伤。
根据脱位复杂程度来选择手法复位或手术复位，辅以药物治疗来抗炎止痛。常用药物有尼美舒利、酮洛芬及双氯芬酸，都是为
髋关节脱位简介
本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
髋关节脱位基本知识
髋关节脱位诊疗知识
- 就诊科室： 骨科 中医科
- 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
- 治愈率： 95%
- 治疗周期： 1-7天
- 治疗方法： 手术治疗 [详细]
- 相关检查： 内拉通线检查 单腿站立试验 四肢的骨和关节平片 望远镜试验 骨关节及软组织CT
- 常用药品： 薏辛除湿止痛胶囊 散寒活络丸 盐酸氨基葡萄糖胶囊
髋关节脱位一般有前脱位、后脱位、中心性脱位三个方向。患者可能受到外伤或强大暴力的影响，导致髋关节活动范围超过正常范围，造成髋关节脱位。
髋关节前脱位是指当髋关节过度向外展开、旋转时，大转子顶于髋臼缘形成杠杆作用，导致股骨头自髂股韧带和耻股韧带之间的薄弱区穿破关节囊，出现向下、向前脱出的损伤。患者可能出现局部疼痛、患肢外展等症状。建议患者尽快就医，通过闭合复位术的方法缓解不适。
髋关节后脱位是指髋关节囊内下壁和后下壁因缺乏韧带，而导致脱位的情况。患者可能出现明显疼痛、髋关节内收、内旋等症状。建议患者及时就医通过骨折手法复位，恢复髋关节功能。
而髋关节中心脱位是一种因外界因素导致的疾病，可能导致患者出现伤处肿胀、疼痛、活动受限等症状。建议患者遵医嘱通过骨牵引的方法进行治疗。
建议患者日常加强营养，多进食富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、猕猴桃等。
髋关节脱位主要分为前、后、中央和中心髋关节脱位四种类型。其中，后髋关节脱位是最常见的，占髋关节脱位的90%以上。
1. 后髋关节脱位：这是最常见的一种髋关节脱位，通常由于外力直接作用于屈曲的髋关节，使髋关节后移，从而导致脱位。在这种情况下，患者的大腿会出现内旋和缩短的情况。
2. 前髋关节脱位：这种情况相对较少，通常是由于外力直接作用在伸直或稍微外展的髋关节，导致髋关节前移而脱位。患者的大腿会出现外旋和伸直的情况。
3. 中央髋关节脱位：这是一种罕见的髋关节脱位，通常由于高能量的外伤导致，如车祸或高处坠落。在这种情况下，髋关节被推向骨盆内部，可能会伴随骨盆骨折。
4. 中心髋关节脱位：这也是一种罕见的髋关节脱位，主要发生在儿童和青少年，常常是由于髋关节发育异常或骨骼疾病导致。
髋关节脱位是一种严重的疾病，需要及时就医。治疗方法主要包括手术和保守治疗，具体方法应根据患者的具体情况和医生的建议确定。同时，对于髋关节脱位的预防也非常重要，避免剧烈运动和外力直接作用于髋关节，可以有效防止髋关节脱位的发生。
髋关节脱位可以分为以下几种情况进行治疗：
第一、髋关节前脱位，患者仰卧于低床或地上，一助手面向患者足侧蹲位，用一手和前臂向下按牢患者骨盆，另一手于患肢股骨近端向外侧持续牵拉股骨。术者面对患者头侧，使患侧髋和膝屈曲接近90度，将患者足踝抵于术者会阴部，用双手或前臂和合抱患肢小腿近端，利用腰背肌伸直力量向上提拉患髋，再适度内外旋，使股骨复位；
第二、髋关节后脱位，患者上半身俯卧于检查床的一端，患髋及膝各屈曲90度，一助手通过下压骶骨或抬伸健肢而固定骨盆，术者一手握持患者足踝部，并轻度旋转股骨，另一手用力下压小腿近端后部而复位。
