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髋关节置换后的康复训练

髋关节手术后康复训练主要包括下地走路、下肢肌肉训练以及髋关节活动功能训练等，要配合医生做训练。

1.下地走路：一般手术之后一定要下地走路，在下体走路的过程当中才能有利于促进关节功能逐渐的恢复，但是走路的时候要控制好时间。

2.下肢肌肉训练：一般情况下要结合下肢的肌肉精灵训练，以免导致下肢的肌肉产生明显萎缩，在训练的时候可以适当的活动，也可以适当的按摩。

3.髋关节活动功能训练：髋关节应该适当的进行活动，主要是做一些弯曲的活动，才能促进关节恢复。

除此之外，也要做全身的锻炼。

病情分析：你好，人工髋关节置换后，一般转天就可以手扶着助行器开始走路。走路的时间逐渐增长。躺床上的时候双手抱住膝盖，使得髋关节屈曲锻炼活动度。

一般情况下，髋关节置换术后，可以通过踝泵训练、收缩运动、辅助行走等进行康复训练。具体分析如下：

　　1、踝泵训练

　　髋关节置换手术1~2天后，患者可以在康复医生的指导下进行踝泵训练，如踝关节背伸、跖屈运动等，踝泵训练的目的是促进血液循环，减轻水肿。

　　2、收缩运动

　　髋关节置换手术5~7天后，如果X线检查发现假体位置没有明显变化，可以由康复医生指导进行收缩运动，如直腿抬高运动、屈髋屈起运动等，目的是活动关节和锻炼肌肉。

　　3、辅助行走

　　髋关节置换手术7~10天后，可以借助助步器进行简单的行走练习和生活能力训练，行走时需要先迈健肢再迈患肢，然后再慢慢移动助步器，训练的目的是方便患者以后自如行走。

　　除上述训练外，还可以通过吊环等训练来加强双上肢功能。建议在进行训练时，持之以恒和循序渐进。

髋关节置换术后康复训练一般包括术后早期训练、行走训练等，注意事项主要包括日常中的禁忌和术后护理等。

1、术后早期训练

髋关节术后早期训练包括踝泵运动、卧位屈膝、卧位外展髋关节、股四头肌力量训练、臀肌收缩训练等。当卧位训练适应后，可尝试站立后训练肌肉力量及关节活动。可加入站立抬膝屈髋、后伸髋关节等。最后行行走训练，早期可采用助行器或拐杖。术后的训练一定要循序渐进，切忌冒进造成损伤。

2、注意事项

髋关节置换术后应避免翘二郎腿及屈髋超过90度。避免站立穿脱衣物，可采取坐位并使用鞋拔子之类的工具，脱裤子时最后脱手术侧。在同一位置不久坐超过30-40分钟，两脚间留些空隙避免完全并拢。睡觉时避免压迫手术侧，侧卧时双腿间需垫合适厚度的枕头。重新开始开车前应咨询下专科医生时机是否合适。

病情分析：你好，做完髋关节置换后，首先就是要避免一些血栓的形成，术后1到3天，主要就是肌肉的尽力收缩运动和远端关节运动为主。4到10天的时候，主要是加强肌肉的等长收缩和关节运动。术后两个月的话，一般就可以自行的走路。

髋关节置换用于治疗因多种原因导致的髋关节功能障碍和疼痛，髋关节置换术后的康复训练包括床上训练、下肢肌肉力量训练以及下床活动训练等多个方面。

1、床上训练

• 踝关节运动：踝泵运动，通过收缩小腿肌肉，有节奏地上翘和下踩足部，反复多次重复该动作练习。每5-10分钟就可以锻炼1次，有助于预防下肢静脉血栓。踝关节旋转练习，踝关节慢慢从内侧旋转向外侧，然后再从外侧旋转向内侧，每次锻炼2-3分钟，每天重复3-4次。
• 膝关节运动：仰卧于床上，脚跟贴近床面缓慢移向臀部，膝关节逐渐屈曲，保持最大屈膝角度5-10秒，然后缓慢伸直，重复10次为1组，每天练习3-4组。
• 臀部肌肉运动：仰卧于床上，夹紧两侧臀部，维持5秒，重复10次为1组，每天练习3-4组。

2、下肢肌肉力量训练

• 股四头肌收缩练习：收缩大腿前方肌肉，尝试用力保持膝关节伸直，保持5-10秒。在两分钟内重复训练10次，休息一分钟，然后重复，直到大腿肌肉感到疲劳。
• 直腿抬高练习：收紧大腿肌肉，膝关节完全伸直放于床面，然后将整个下肢抬起离开床面几十厘米，保持5-10秒，慢慢放下，重复进行直到大腿肌肉感到疲劳。

3、下床活动训练

• 站立位练习：站立位抬膝练习，站立位时，在前方有支撑物保护的情况下，上身直立，将患肢缓慢抬起，保持2-3秒后，缓慢放下，重复10次为1组，每天练习3-4组。站立位髋关节外展练习，站立位，保持身体挺直，缓慢将患侧大腿往外展开，维持2-3秒，再缓慢将患肢收回，重复10次为1组，每天练习3-4组。
• 步行训练：早期下床站立需要他人辅助，逐渐恢复下肢控制力后，便可自主站立，使用助行器或拐杖辅助步行。尽可能有节奏、平稳地行走，调整步长和速度。随着肌肉力量和耐力的提高，可延长行走时间和距离，并逐步增加下肢负重的程度。当可以走路和站立超过10分钟，且不需要助行器或拐杖分担任何体重时，可以开始使用单根拐杖辅助行走，健侧手持。

所有康复动作和内容均应在无痛或轻微可耐受的疼痛下进行，如在康复过程中产生持续或剧烈的疼痛，应先暂停相应康复内容。在康复过程中，合理使用助行器、拐杖等辅助工具，确保安全。通过科学合理的康复训练，患者可以加速髋关节置换术后的恢复过程，提高生活质量。

动作示范：

步骤一 术后当天

1、踝泵训练：患者取仰卧位，双腿平放在床面上。脚尖用力向身体方向勾起，坚持2秒。然后脚尖向下踩，坚持2秒。此动作可重复进行。

2、膝关节屈伸训练：患者取仰卧位，家属一手托住患者腘窝，另一手握住脚踝，使膝盖微微上抬，脚跟不离开床面，然后再放下。此动作可重复进行，以不引起疼痛不适为度。

步骤二 术后次日

1、床边坐位训练：患者从床上坐起，在床边休息至无头晕感时，可借助习步架缓慢站起。

2、站立行走训练：站立到患者不感到头晕时，才可以练习行走。行走时注意，习步架和患侧腿应保持一致，移动习步架的同时迈出患侧腿。