小儿髋关节超声检查正常值
2024-10-11 15:59:57
26
小儿髋关节的正常范围是α角＞60度，β角＜55度。根据不同年龄阶段，可选择髋关节B超或是髋关节X线片等不同的影像学检查，以判断是否存在髋关节脱位或发育不良。
根据Graf法分型，对于一般6个月龄以内的婴儿，建议选择髋关节B超检查。正常值为α＞60度，β＜55度，此结果为I型，表示髋关节发育良好，没有脱臼。但剩下的三个分型则可能存在髋关节脱位或发育不良的可能性，无法排除。
对于6个月以上的婴儿，髋关节彩超检查时建议采用骨盆正位和蛙式体位进行X线片检查。
无论选择哪种检查方式，一旦发现髋关节发育不在正常范围内，建议尽早携带小儿至正规医院骨科就诊。
婴儿髋关节b超正常值是临床上用于筛查或诊断髋关节发育不良的参考数值。
婴儿髋关节b超正常值的参考范围：α>60°，β<77°。
对于新生儿来说，髋关节发育不良最常见的表现就是双腿长短不一样，臀纹不对称。如果确诊，这样的问题将影响孩子的一生，严重的可能会造成残疾。但如果在42天之前就筛查出来并加以矫正，治愈率能达到95%以上。在平时的筛查当中，特别要注意女宝宝及左侧髋关节的检测。在婴幼儿出生以后，家长或者是儿童保健医生，如果发现了宝宝的肢体不等长，臀纹不对称的情况，最好马上进行筛查。
在检查婴儿髋关节时，有一些事项需要注意：
1、不能让宝宝做强烈的运动，尽量让宝宝在最自然的情况下去进行检查。
2、安抚好宝宝的情绪，处于一种很平静的状态下去检查是最好的。
现在我国一线城市都已经开始了婴儿出生后的髋关节常规筛查，通过做彩超来常规筛查。α角度的正常值应该是>60度，同时β角的正常值则<55度，则是髋关节的正常值。
一般在0-6个月的小婴儿可以做髋关节彩超。而>6个月的婴儿，髋关节软骨的穿透力已经不够，需要拍X光片。而拍X光片，像婴儿的髋关节有髋臼指数，小婴儿一般应该是<30度。等到2岁左右的时候，髋臼指数应该恢复到24度左右。等年龄稍大、相对靠近成人，一般在17度左右。
所以出生以后的婴儿都应该常规筛查超声，像孕期体检一样做常规的B超筛查，可以早期发现髋关节的发育不良。
在做B超时医生测量两个角度，一个是α角，一个是β角，α角度要＞60°，β角要＜55°。作为家长或者外科医生要看报告，一般会写1a、1b 、2a、2b。1a、1b都属于正常，2a、2b都属于临界值，要引起重视。
目前研究表明，髋关节脱位有的是遗传，有的是和宫内发育、宫内体位有关系。家长能够做的就是产后1-2个月带婴儿做体检，体检的医生会告诉婴儿是否髋关节脱位。
若是，这时就需要及早就诊，去专门的儿科医院，找儿科医生即可。髋关节脱位的治疗现在的方法也有，早期的治疗有蛙式的支架、蛙式石膏，也可以取得比较良好的治疗效果。主要是在早期发现、早期治疗。
病情分析：小儿髋关节超声检查的正常值，一般是指髋关节的角度在正常范围内。
髋关节是由股骨头和髋臼共同形成的，髋关节超声检查可以帮助医生诊断患者髋关节是否存在异常，并可以判断引起髋关节异常的原因。在正常情况下，髋关节的角度应该在30度~60度之间。如果超出正常范围，可能与髋关节发育不良、先天性髋关节脱位、股骨头坏死等因素有关。如果低于正常范围，可能与先天性髋关节发育不良、扁平髋等因素有关。因此，如果小儿髋关节超声检查的结果在正常范围内，一般不需要进行特殊治疗。
在日常生活中，家长应让小儿适当吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉等，可以补充身体所需的营养。同时，小儿还需要适当地进行体育锻炼，比如慢跑、打羽毛球、做瑜伽等，对提高身体免疫力有一定的辅助作用。如果小儿髋关节超声检查结果存在异常，建议及时到医院进行治疗。
门诊看病时，经常有宝妈宝爸问我：“吴医生，我宝宝的超声结果正常不正常？存在什么问题？需要怎么处理？.......”“好大夫”吴医生为您通俗易懂地解读下：
报告一：髋关节 Graf-I型（包括Ia型和Ib型）：任何月龄宝宝，α角均大于60°，如62°和64°都属于正常度数。根据β角大于或小于55°分为Ia型和Ib型。该结果提示髋关节骨性髋臼发育良好，股骨头包容良好，即 正常成熟的髋关节（图1）。
报告二：髋关节 Graf-IIa型：对于月龄3个月内的宝宝，α角50~59°。该结果提示 正常或者生理性不成熟髋关节，不需要治疗，平时多蛙抱（分腿抱）（图2）。
报告三：髋关节 Graf-IIb型：对于月龄3个月以上的宝宝，α角50~59°。该结果提示髋关节发育不良，建议 pavlik吊带治疗（图3）。
报告四：髋关节 Graf-IIc型：任何月龄宝宝，α角43~49°，β角小于等于77°。该结果提示股骨头骨性髋臼覆盖少， 存在脱位倾向，如 及时采取pavlik吊带治疗后可好转（图4）。
报告五：髋关节 Graf-D型：任何月龄宝宝，α角43~49°，β角大于77°。该结果提示股骨头 软骨性髋臼无法覆盖，股骨头脱位，亦建议 及时pavlik吊带治疗（图5）。
报告六：髋关节 Graf-III、IV型：任何月龄宝宝，α角小于43°。该结果提示 髋关节脱位，应 及时采取pavlik吊带治疗，如吊带治疗无效，则应早期行闭合复位手术（图6）。
婴幼儿髋臼指数在不同的年龄段正常值也会有所不同，正常新生儿采用graf法B超测量，正常值为α＞60度，β＜55度。1岁正常值为30度以内，3岁正常值为20-25度。
髋臼指数能够反映髋关节的发育情况，通过测量双侧髋臼软骨中心点连一直线并加以延长，为Y线，从软骨中心点向髋臼外上缘作连线，称为C线，Y线和C线所成的夹角即为髋臼指数。婴幼儿由于生长发育比较快，所以数值变化也比较大。当小儿步行后髋臼指数逐渐减少，直到12岁基本恒定在15度左右，大于正常值时表示髋臼发育不全。
通常6个月以上的婴幼儿可以在X线下测量髋臼指数，髋关节的发育不良通常包括髋发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位。其中髋发育不良可见髋臼发育较差，髋臼指数在1岁时往往超过25度，但是没有其他异常的表现。髋关节半脱位在X线检查时可见股骨头向外上方移位，但是没有完全脱出髋臼，髋臼指数可增大至35度或更大。髋关节脱位则可见股骨头的全部脱出髋臼，并向上、向外移位，无法测出髋臼指数。
宝宝髋关节测量分为B超测量和X线片测量，通常B超显示宝宝髋关节α角正常值是＞60度，β角正常值是＜55度，X线的髋关节角度根据年龄有所不同。
1、超声：正常宝宝的超声髋关节α角正常值是＞60度，髋关节α角在骨缘与髂骨下缘点的切线，与髂骨体的平行线或者切线相交所得。而β角在髂骨体的平行线或者切线，与骨缘与盂唇的连线相交所得，其正常值是＜55度，宝宝髋关节α角和β角，是判断先天性髋关节脱位的主要参考指标。如果B超测量的髋关节α角和β角数值在正常范围内，说明髋关节发育良好，关节在位。如果两个角度数都超过正常范围较多，还需要拍骨盆X光片，通过测量来判定是否有先天性髋关节脱位；
2、X线：正常新生儿的髋关节角度一般是30-40度，1岁宝宝髋关节的角度是23-28度，2岁时应该在22度以内，12岁时不超过15度。如果测量后角度比较大，说明有髋臼发育不良。
无论是B超还是X线，对于髋关节发育不良的宝宝来说，应该早期到医院就诊，争取早期治疗。如果需要使用固定器具或手术后进行制动，可适量食用富含纤维素的食物，避免发生便秘，固定治疗时要减少宝宝活动。同时强褓不可过紧，要留有充足空间，同时保持心情平稳，避免大哭大闹。
婴儿髋关节检查标准值，需要在髋关节彩超上显示，做彩超会显示两个角度，一个是α角，一个是β角，标准值一般是α角大于60度，β角小于55度，即为正常状态。
小宝宝尤其是六个月之内的宝宝，如果出现臀纹不对称，或者双侧髋关节外展有异常，就必须及时给孩子做一下髋关节彩超检查。根据上述测得的角度来具体判断孩子的髋关节发育情况，如果角度异常，一般需要看小儿骨科来诊断异常的程度，比较轻的可以适当用一些支具类的矫正一下即可。比较重的就需要小儿外科酌情手术治疗的。
一般这种检测评估适用于六个月之内的孩子更有意义，再大一点的孩子意义不是很大。
髋关节B超正常数据为α角大于或等于60度，β角小于55度。
髋关节发育不良的标准是β角度在55度到77度之间，α角度在43度到60度之间，髋关节半脱位的标准是α角度小于43度，β角度大于77度，髋关节完全脱位的表现是股骨头出现在软组织中，误差为12%～19%。
临床上主要针对婴幼儿，B超用于检查髋关节，用来确定是否存在发育异常，如先天性异位和髋关节脱位。6个月以内的儿童应进行髋关节B超检查。如果是半岁以后，婴儿基本上不需要用B超检查髋关节，因为相对来说，6个月内B超的发展最为清晰。
大多数婴儿的髋关节发育在6个月以上可以稳定正常，达到α角大于或等于60度，β角小于55度的正常数据。
