股骨头坏死保守治疗与手术的选择：保守治疗在123甚至4期的治疗都是比较实用的，更重要的它对1到3期有非常重要的作用。通过临床发现，通过保守治疗，1到3期的病人治愈率已经达到了40%-60%，而一旦做了手术，换了假肢，你就是残疾人。所以股骨头坏死通过保守治疗比较好。
股骨头坏死保守治疗好还是手术好
2024-10-06 16:48:52
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病情分析： 一旦患有股骨头坏死，选择适宜的治疗方法非常重要。如果股骨头坏死的分期较为靠前，而且关节软骨没有明显的破坏，关节面也非常光滑，可以考虑保守治疗，或者相对较为积极的进行保留股骨头的手术治疗。
保守治疗是指需要严格的避免患肢负重，需要扶双拐下地行走，同时应用活血化瘀药物、扩张血管药物治疗。严格的保守治疗无效，可以考虑做手术治疗，比如髓芯减压术、带血管蒂腓骨瓣移植术、钽棒植入术等。
如果股骨头软骨面已经破坏比较严重，股骨头也没有办法保持圆滑状态，已经塌陷，就应该做全髋关节置换术。
股骨头坏死保守治疗和手术治疗各有其优势和局限性，无法直接说明哪种更好，患者应根据自身情况做出明智的选择，对于病情较轻、年龄较大、身体状况较差的患者，可以选择保守治疗；对于病情较重、年龄较轻、身体状况较好的患者，可以考虑手术治疗。
1、保守治疗的优势：
- 非侵入性：保守治疗无需手术，避免了手术带来的创伤和风险，尤其适合年龄较大、身体状况较差的患者。
- 恢复期短：保守治疗通常包括药物治疗、物理治疗和康复训练等，恢复期相对较短，患者可以更快地恢复正常生活。
- 费用较低：相比手术治疗，保守治疗的费用通常更低，减轻了患者的经济负担。
2、保守治疗的局限性：
- 疗效有限：对于病情较重的患者，保守治疗可能无法完全逆转股骨头坏死的进程，只能缓解症状、延缓病情发展。
- 治疗周期长：保守治疗需要患者长期坚持，治疗周期较长，且疗效可能不稳定。
3、手术治疗的优势：
- 疗效显著：手术治疗可以直接去除坏死组织，恢复股骨头的血液供应，对于病情较重的患者具有显著疗效。
- 快速恢复：手术治疗后，患者可以在较短时间内恢复关节功能，提高生活质量。
- 长期效果好：手术治疗可以长期维持关节功能，减少病情复发的风险。
4、手术治疗的局限性：
- 手术风险：手术治疗具有一定的风险，如感染、出血、神经损伤等，需要患者和医生共同承担。
- 费用较高：手术治疗的费用通常较高，对于经济条件较差的患者来说可能是一个负担。
- 术后康复：手术治疗后，患者需要经历一段时间的康复期，期间需要严格遵守医嘱，进行康复训练。
患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊和风险，共同制定最适合自己的治疗方案。无论选择哪种治疗方式，都需要患者积极配合医生的治疗和康复训练，以期达到最佳的治疗效果。
股骨头坏死是由于骨头血供受损或中断，导致的股骨头结构改变及塌陷，可通过一般治疗、中医治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行改善。具体分析如下：
1、一般治疗：在病情早期，可通过改变不良生活习惯、改善饮食结构等方法缓解不适症状。建议患者平时保证充足的休息，可进行低强度运动，如散步、打太极拳等，促进患处血液循环。
2、中医治疗：患者可以遵医嘱使用活血化瘀的中药，如赤芍、川芎等，促进股骨头内的血液循环，增加血液供应，加快患处骨质修复。
3、药物治疗：出现疼痛症状时，患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，减轻血管坏死导致的疼痛症状。
4、物理治疗：若是药物效果较差，就可在医生的指导下通过电刺激的方式进行改善，利用恒定电流对损伤的骨骼组织进行刺激，促使组织坏死新生，可一定程度上减轻病情。
5、手术治疗：如果患者病情较为严重，出现下肢短缩畸形、骨盆带长袖倾斜等症状。建议患者在医生的指导下通过岩芯减压术、带血管蒂骨瓣移植术等手术进行治疗。
如果患者不适症状较为严重，建议及时就医治疗，以免延误治疗时机。同时注意多休息，保持充足睡眠，以清淡饮食为主。
牛啸博副主任医师骨科
内蒙古自治区人民医院
三甲
病情分析： 股骨头坏死治疗方法是选择保守治疗还是手术治疗，要根据临床分期及患者的具体情况具体分析。1、一期股骨头坏死可以选择非手术治疗，如患肢制动，减少患肢的负重，避免长时间的行走，甚至做患肢的牵引；选择口服非甾体抗炎药及活血化瘀、促进关节软骨生长的药物，局部密闭治疗。2、二期股骨头坏死可以选择髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、截骨术等手术。3、三期患者能耐受手术的情况下选择髋关节置换术。同时如果患者年纪偏大、能耐受手术时选择治疗时应该激进点，避免患者长时间卧床导致后续的问题。
股骨头坏死，是保守治疗好，还是手术治疗好，一般需要根据患者的病情进行判断，如果病情较轻，通常保守治疗好，若病情严重，则手术治疗一般比较好。具体分析如下：
1、保守治疗好：对于病情较轻的患者，未出现明显的临床症状时，一般采用保守治疗就可以达到很好的治疗效果。保守治疗通常包括一般治疗和药物治疗。一般治疗通常包括减少饮酒、避免长时间站立等。药物治疗通常是指患者可以在医生的指导下使用活血健骨片、恒古骨伤愈合剂等药物进行治疗。
2、手术治疗好：如果患者出现股骨头塌陷的情况，伴随剧烈疼痛，通常代表股骨头坏死程度较重，这类患者可以在医生指导下进行人工关节置换术，用假体置换被疾病破坏的关节，通常比较好，可以有效控制病情。
若身体出现不适，患者应前往正规医院就诊，接受检查与治疗，以免延误病情。
病情分析：股骨头坏死根据病情不同可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗和手术治疗针对不同时期的患者，早中期患者可以选择保守治疗，晚期患者髋关节可能出现损伤，如果采取保守治疗不能控制病情，可能导致病变加重，所以需要采取手术治疗。所以保守治疗和手术治疗没有可比性，不分好坏，需要在医生指导下根据病情需要而选择合适的治疗方案。
周振玉副主任医师骨科
兖矿总医院
病情分析：股骨头坏死病变区难以用药物干预，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。做介入治疗、减压植骨手术，都能减缓病情发展。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。
股骨头坏死保守治疗好还是手术治疗好，主要取决于病情严重程度和患者的具体情况。
对于病情较轻的患者，如股骨头坏死一期或二期早期，通常建议采取保守治疗。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗和中医理疗等，可以缓解疼痛、改善关节功能，并有可能延缓病情进展。在这一阶段，通过减少负重、使用拐杖或轮椅等辅助工具，也可以减轻对髋关节的压力，缓解疼痛。
然而，如果病情较为严重，如股骨头坏死二期晚期或三期以上，保守治疗的效果可能有限。此时，手术治疗可能更为合适。手术治疗的方式有多种，如髓芯减压术、骨移植术、截骨术以及人工关节置换术等。具体手术方式需要根据患者的具体情况进行选择。
需要注意的是，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要在医生的指导下进行。患者应该积极配合医生的治疗建议，同时加强自我管理和护理，以促进病情的康复。此外，定期的复查和检查也非常重要，以便及时了解病情的变化和治疗效果。
总之，对于股骨头坏死的治疗，保守治疗和手术治疗各有优劣。选择何种治疗方式需要综合考虑患者的病情严重程度、身体状况、年龄等因素，并在医生的指导下进行决策。
病情分析：股骨头坏死患者可在医生指导下选择合适的治疗方式。一般情况下，对于早期患者，可以采取保守治疗，而对于中晚期患者，可以采取手术治疗。股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，其主要原因包括外伤、长期大量饮酒、使用激素药物、潜水时间过长等，通常会出现髋部疼痛、活动受限、跛行等症状。
1、保守治疗
如果患者处于早期，病情较轻，可以在医生的指导下采取药物治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、阿仑膦酸钠片等，同时患者还可以配合针灸、红外线治疗等物理方式进行治疗。患者平时要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2、手术治疗
如果患者病情较重，出现股骨头塌陷的情况，可以在医生的指导下选择手术治疗，如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、截骨术等。
3、中医治疗
患者还可遵医嘱采用中医治疗，如中药熏洗疗法、中药封包疗法、针灸疗法等，可以促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
4、其他治疗
如果患者进行手术治疗，需要注意术后护理，以免引起感染的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物预防感染。
5、日常护理
患者平时要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，患者还要注意保暖，避免受凉。
如果患者出现股骨头坏死的情况，建议患者及时就医，采取积极的治疗措施，以免延误病情。
