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大腿内侧滑膜炎

林云飞主治医师骨科

北京大学第一医院

三甲

病情分析：大腿滑膜炎可以进行局部制动、药物治疗等。滑膜炎只能在制动的基础上进行各种治疗，制动方法包括支架或石膏固定。患者也可使用物理治疗，如红光、微波、红外线，进行局部缓解。其次，也可在医生的指导下使用非甾体抗炎镇痛药物，如果上述治疗效果不好，患者可以考虑手术治疗。

大腿滑膜炎通常是指髋关节滑膜炎，可导致患者出现关节肿胀、关节痛、关节功能障碍、肌肉萎缩、局部皮温上升等，在治疗上常采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、穿刺治疗、手术治疗等，具体可前往医院就诊检查，遵医嘱进行治疗。

一、症状：

1、关节肿胀：髋关节滑膜炎可导致患者因滑膜水肿、渗出和积液等病理反应出现髋部肿胀；

2、关节痛：患者可因积液引起髋关节内张力升高而出现疼痛，对于创伤引起髋关节滑膜炎的患者，还可因髋关节周围软组织损伤、皮肤擦伤或挫伤、骨折等因素出现疼痛；

3、关节功能障碍：由于髋关节内积液、滑膜增生肥厚等因素，影响髋关节正常的活动功能，导致患者出现活动受限；

4、肌肉萎缩：常见于慢性髋关节滑膜炎的患者，由于髋关节疼痛、肿胀、活动受限等因素，使患者在站立、行走时倾向使用健侧下肢，导致患肢变细、肌力相对较弱；

5、局部皮温上升：对于类风湿关节炎、关节结核病等引起的继发性髋关节滑膜炎患者，可因局部的免疫反应而出现皮肤温度上升的表现，可见局部皮肤发红。

二、治疗：

1、一般治疗：患者应当避免患肢的过度运动，做好髋关节局部的保暖措施，避免寒冷刺激。在饮食上，应当以清淡、营养丰富的饮食为主；

2、物理治疗：如红外线治疗、超声波治疗等，可以改善髋关节局部的代谢，缓解患者的症状；

3、药物治疗：患者可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。对于类风湿关节炎患者，可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗；对于关节结核病的患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物；

4、穿刺治疗：髋关节内积液严重的患者可遵医嘱采取穿刺抽液的治疗方式，可以通过改善关节腔内的压力而缓解不适；

5、手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可遵医嘱采取滑膜切除术、人工髋关节置换术等手术治疗方式。

在疾病治疗期间，患者应定期到医院复查，并在医生指导下进行髋关节功能锻炼，如髋关节屈伸运动、肌肉锻炼等，以增强髋关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性。

大腿根滑膜炎可能是过度使用或损伤、感染、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式治疗。

1、过度使用或损伤：长时间的过度使用大腿肌肉和关节，或者受到外伤，例如扭伤、撞击等，都可能导致大腿根滑膜炎的发生。注意多休息，避免过度疲劳。

2、感染：细菌、病毒或其他微生物的感染也可能引起大腿根滑膜炎。感染通常通过创伤或血液传播到达滑膜，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、大蒜素软胶囊或大蒜肠溶片等药物治疗。

3、类风湿关节炎：关节受到炎症和破坏，导致关节软骨和韧带的损伤，导致上述疾病，可以在医生的指导下使用白芍总苷胶囊、雷公藤多苷片、洛索洛芬钠片等药物治疗。

4、系统性红斑狼疮：是一种免疫系统异常导致的疾病，免疫系统攻击自身组织，导致炎症和损伤。这种异常的免疫反应可能引起大腿根滑膜炎的发生，可以在医生的指导下使用硫酸羟氯喹片、甲泼尼龙片或胸腺肽肠溶片等药物治疗。

5、强直性脊柱炎：主要由遗传因素、感染因素和免疫因素引起，导致滑膜组织受损和炎症反应，可通过全髋关节置换术、脊柱矫形术等手术治疗。

除上述原因外，还可能是软骨退变、腰椎间盘突出症等导致。注意多休息，避免进行剧烈运动。

病情分析：滑膜炎的临床表现主要在局部，表现为炎症部位的不适和疼痛，严重时则会引起间歇性跛行，细菌引起的滑膜炎还有局部的红肿热痛，而无菌性的滑膜炎则会出现行走时疼痛，休息时缓解的症状。

大腿根滑膜炎是指髋关节滑膜炎，并没有髋关节滑膜炎最佳治疗方法，髋关节滑膜炎治疗方法通常有按摩、热敷、应用药物、超短波疗法、手术等，建议积极配合。

1、按摩：

髋关节滑膜炎患者会出现局部疼痛的情况，患者需要使用双手按照顺时针的方向对腿部进行按摩，促进血液循环，改善不适。

2、热敷：

也可以使用毛巾包裹住热水袋对局部进行热敷，一般热敷10分钟至15分钟，可以促进血液循环和舒缓肌肉，改善不适症状。

3、应用药物：

患者也可以在医生的指导下应用药物改善，比如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等，可以疼痛以及消除局部的炎症，建议选择饭后半小时用药，更有利于药效发挥。

4、超短波疗法：

通过超短波疗法进行治疗，可以刺激局部皮肤和组织，加速血液循环，缓解不适症状。

5、手术：

病情比较严重时，需要在专业医生操作下进行滑膜切除术治疗，手术后还需要使用棉签蘸取碘伏，对局部消毒处理，防止感染。

建议遵医嘱定期检查身体，及时了解病情恢复情况。

李新玲副主任护师神经外科

肥矿集团中心医院

病情分析：滑膜炎(英文名：synovitis）,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节.容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大.目前,虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨.这无疑是急待我们医务工作者解决的问题.

意见建议：1.推拿疗法 　　（1）推揉点按法：患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推 揉1～2分钟.（2）拔伸屈膝法：患者体位同上,肌肉放松,医生先 轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然 后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法：患者仰卧,于髌骨外上方,内下 方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推动拇指向外刮数下.（4）关节积液时可用捶,擂,拍法, 交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧, 大小腿屈伸各20～30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处, 重复1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍. 生活护理:药物治疗 　　急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等 口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌 活胜湿汤加减,外贴狗皮膏；若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用 乌头汤.

胡焕平主管护师功能神经外科

山东肥城矿业中心医院

病情分析：滑膜炎还是比较难治愈的一种疾病的.

意见建议：首先膝关节是一个负重关节,要想减轻症状,就要减少负重和活动.治疗上目前主要是关节腔注射和口服氨基葡萄糖类药物治疗,疼痛时服镇痛药.另外建议同时用中医治疗.活血化瘀,祛风止痛,强筋壮骨,效果很好.生活护理:减少膝关节负重,带运动型护膝保护膝关节.避免受凉.

王改莲副主任护师神经外科

同煤三医院

大腿滑膜炎在临床上较常见，通常采用对症保守治疗的方法进行缓解，包括进行及时休息、物理治疗、外用药膏以及口服药物等。使用药物时，建议在医生指导下进行。

1、及时休息：大腿滑膜炎的产生与运动过量有一定关系，大腿的髋关节、膝盖滑膜相对比较丰富，如果运动过量，这些部位的滑膜受到外力的冲击，可能产生滑膜炎。所以要及时休息，避免再次刺激损伤滑膜，使炎症逐渐消退；

2、物理治疗：在大腿发生滑膜炎的部位，进行热敷、理疗，通过局部敷热水袋、热毛巾，或局部红外线理疗，可促进局部的血液循环，加速炎症介质的消散，达到消炎、止痛的目的；

3、外用药膏：大腿滑膜炎疼痛较明显的患者，可以遵医嘱涂抹外用消炎、止痛的药膏，如双氯芬酸二乙胺乳膏剂、消痛贴膏等，达到消炎、止痛的目的；

4、口服药物：大腿滑膜炎疼痛较明显的患者，还可以口服消炎止痛的药物，来治疗滑膜炎。可在医生的指导下，服用非甾体类的药物，如醋氯芬酸、布洛芬等。有肿胀的情况下，还可以遵医嘱使用七叶皂苷、迈之灵等。另外，上述药物也可以联合使用。

大腿滑膜炎患者，如果过于肥胖，需要控制体重。过于肥胖可能使关节软骨的磨损较大，使滑膜炎症更严重。同时患者也要戒烟酒，不要喝咖啡、碳酸饮料等，防止加重症状。

大腿滑膜炎在临床上较常见，通常采用对症保守治疗的方法进行缓解，包括进行及时休息、物理治疗、外用药膏以及口服药物等。使用药物时，建议在医生指导下进行。

1、及时休息：大腿滑膜炎的产生与运动过量有一定关系，大腿的髋关节、膝盖滑膜相对比较丰富，如果运动过量，这些部位的滑膜受到外力的冲击，可能产生滑膜炎。所以要及时休息，避免再次刺激损伤滑膜，使炎症逐渐消退；

2、物理治疗：在大腿发生滑膜炎的部位，进行热敷、理疗，通过局部敷热水袋、热毛巾，或局部红外线理疗，可促进局部的血液循环，加速炎症介质的消散，达到消炎、止痛的目的；

3、外用药膏：大腿滑膜炎疼痛较明显的患者，可以遵医嘱涂抹外用消炎、止痛的药膏，如双氯芬酸二乙胺乳膏剂、消痛贴膏等，达到消炎、止痛的目的；

4、口服药物：大腿滑膜炎疼痛较明显的患者，还可以口服消炎止痛的药物，来治疗滑膜炎。可在医生的指导下，服用非甾体类的药物，如醋氯芬酸、布洛芬等。有肿胀的情况下，还可以遵医嘱使用七叶皂苷、迈之灵等。另外，上述药物也可以联合使用。

大腿滑膜炎患者，如果过于肥胖，需要控制体重。过于肥胖可能使关节软骨的磨损较大，使滑膜炎症更严重。同时患者也要戒烟酒，不要喝咖啡、碳酸饮料等，防止加重症状。